Thứ Tư, 12 tháng 7, 2017

Người bệnh gout nên ăn uống thế nào?

Bệnh gout là một dạng viêm khớp, kết quả của sự lắng đọng tinh thể urat (monosodium urat) ở một số tổ chức, cơ quan.

Nước ta trong những năm gần đây do điều kiện kinh tế phát triển, đời sống của người dân được nâng lên, bên cạnh đó xuất hiện một số người có thói quen sinh hoạt và ăn uống không hợp lý đã làm cho bệnh gout ngày một tăng.

Quý bệnh nhân có nhu cầu điều trị bệnh gout bằng thuốc đông y vui lòng đăng ký tại đây để nhận nhiều khuyến mãi.

Theo thống kê của Bệnh viện Bạch Mai trong 10 năm từ 1978 đến 1989, viêm khớp do gout chiếm 1,5% các bệnh về khớp và đứng vật dụng 4 trong các bệnh về khớp thường gặp.

Bệnh gout thường xảy ra với nam giới trung niên (tuổi 40 - 50) chiếm 95% và những người có nguy cơ cao là béo phì, nghiện rượu, cà phê, người có tiền sử gia đình bị bệnh gout... ở nữ thường xảy ra sau thời kỳ mãn hãi.

Triệu chứng lâm sàng của bệnh gout gồm có một hoặc rộng rãi triệu chứng sau:

- Viêm khớp và cạnh khớp: cấp hoặc mạn tính.

- Lắng đọng sạn urat ở khớp, xương, mô phần mềm, sụn khớp gọi là tophi.

- Lắng đọng vi tinh thể ở thận gây bệnh thận do gout (viêm thận kẽ, suy thận cấp, suy thận mãn).

- Gây sỏi urat ở thận, tiết niệu.



Triệu chứng của bệnh gout.

Nguyên nhân của bệnh

Tăng axit uric máu là yếu tố đặc trưng của bệnh gout. Tăng axit uric là thành quả của hai quá trình tăng sinh tổng hợp axít uric trong cơ thể và giảm bài xuất axit uric qua thận. Với bệnh nhân gout kém có kết hợp cả hai quá trình trên: vừa tăng sinh tổng hợp, vừa giảm bài xuất axit uric.

Cơ chế để tổng hợp axit uric là các purin có rộng rãi trong thức ăn như: thịt, cá, hải sản, gia bắt, óc, gan, bầu dục, đậu đỗ, bia, cà phê, chè… Rượu là thức uống có tác dụng giảm khả năng bài xuất axít uric qua thận hậu quả là tăng lactat máu do rượu. 

Axit uric được tạo thành do oxy hóa các nhân purin kiềm tạo thành adenin và guanin. Nhân purin kiềm là thành phần của axit nhân tế bào, nó có xuất phát từ nội sinh (cơ thể) hoặc ngoại sinh (thức ăn).

Người bình xoàng xĩnh trong huyết tương nồng độ axít uric: nam: 5 ± 1 mg/dl và nữ: 4,0 ± 1 mg/dl.

Nồng độ axit trong huyết tương thay đổi theo tuổi, giới, phương pháp xét nghiệm. Tăng axit uric khi: nồng độ axit uric trong máu cao hơn giới hạn bình kém với nam > 7,0 mg/dl (> 420 mmol/l), nữ > 6 mg/dl (> 360 mmol/l). 

Axit uric được đào thải ra nước tiểu (2/3) và qua đường tiêu hóa (1/3), nồng độ axít uric được đào thải qua nước tiểu nhiều hay ít phụ thuộc vào chế độ ăn có nhiều hay ít nhân purin. Nồng độ axit uric trong nước tiểu > 600 mg/ngày là đã có năng lực tổng hợp axít uric trong cơ thể.

Tăng axit uric máu có thể do 3 cơ chế: tăng tổng hợp axit uric trong cơ thể, giảm bài xuất uric qua nước tiểu, ăn quá nhiều thức ăn có nhân purin.

Tăng axit uric bẩm sinh: do thiếu hụt hoàn toàn hoặc một phần men HGPRT (Hypoxanthin-guanin-phosphoribosyl-transferasse) là một bệnh di truyền, ở nam giới hoặc tăng hoạt tính của men PRPP (phosphoribosyl-pyrophosphat synthetase).

Bệnh gout có dạng nguyên phát và thiết bị phát

Gout dạng nguyên phát chiếm đại đa số các trường hợp, nguyên nhân chưa rõ, bệnh tùy theo tính cơ địa, gia đình, quá trình tổng hợp purin nội sinh tăng phổ biến gây tăng axit uric.

Gout dạng đồ vật phát do:

- Tăng giáng hóa purin kiềm nội sinh (phá hủy đa dạng tế bào, tổ chức) như các bệnh về máu (bệnh đa hồng cầu, bệnh bạch cầu kinh thể tủy, thiếu máu tan máu),…

- Giảm thải axit uric qua thận: bệnh viêm thận mạn tính, suy thận do nhiễm độc.

- Do ăn quá phổ biến thức ăn có chứa nhân purin (phủ tạng độc vật, thịt đỏ, hải sản…), uống đa dạng rượu, đây là tác nhân gây bệnh chứ chưa hẳn là nguyên nhân trực tiếp.

Để phát hiện sớm bệnh gout, chúng ta bắt buộc xét nghiệm axit uric máu định kỳ, những người có tăng axit uric để có chế độ ăn và điều trị ưa thích nhằm hạn chế tiến triển của bệnh và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Những người có nguy cơ cao tăng axit uric và bị bệnh gout: có tiền sử gia đình có người bị bệnh gout, béo phì, nghiện rượu và cà phê, dùng thuốc: lợi tiểu, aspirin, cyclosporrin.

Điều trị bệnh gout

Nguyên tắc điều trị cơ bản nhằm hạn chế các nguyên nhân tăng axít uric (3 cơ chế).

Điều trị bằng thuốc: theo chỉ huy của bác sĩ chuyên khoa:

- Thuốc ức chế phản ứng tạo thành axit uric: thuốc ức chế men xanthin oxydase như allpopurinol (Zyloric). Thuốc chỉ nên dùng các đợt cấp để đề phòng tái phát.

- Thuốc đào thải axit uric qua thận: Probenecid (benemid), Sulfinpyrason (antiran).

- Giảm đau trong các đợt cấp bằng colchincin.

Điều trị bằng chế độ ăn thích hợp: vừa giảm tổng hợp axit uric vừa tăng đào thải axit uric qua thận. Chế độ ăn có vai trò cực kỳ quan trọng trong điều trị cơn gout cấp tính, mạn tính và có tác dụng làm giảm các cơn cấp của gout mạn tính.

Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn trong bệnh gout

- tiêu dùng thức ăn ít chứa nhân purin như ngũ cốc, các mẫu hạt, bơ, mỡ, đường, trứng, sữa, phomat, rau quả. giảm thiểu thức ăn chứa nhiều axít uric như: thịt, cá, hải sản, gia nắm, óc, gan, bầu dục, đậu đỗ.

- Tuyệt đối không uống rượu, bia, cà phê, chè vì nó làm giảm tài năng bài xuất axit uric qua thận thành tựu là làm tăng lactat máu.

- Duy trì cân nặng ở mức độ hợp lý, giả dụ người thừa cân và béo phì không cần giảm cân quá nhanh mà phải giảm cân từ từ.

- Tăng cường đào thải axit uric qua thận bằng uống rộng rãi nước, không ăn thức ăn có vị chua (quả chua, dưa chua, cà muối...).

- Không uống: rượu, bia, cà phê, chè.

- Không ăn uống thực phẩm (rau quả) có vị chua vì làm tăng axít máu.

- Không ăn phủ tạng động vật, nước luộc thịt, nước sườn, cá hộp, thịt hộp.

- Không ăn chế phẩm có cacao, chocolate.

Các thực phẩm cần ăn:

- Uống đủ nước: 2-2,5 lít/ngày, buộc phải uống nước khoáng, nước rau.

- Sữa, rau xanh, quả chín, ngũ cốc (gạo, ngô, khoai…) có thể dùng với tỉ lệ nhiều hơn bình thường một chút.

- Giảm lượng đạm trong khẩu phần: tổng lượng thịt hoặc cá… (đạm động vật, đậu đỗ khoảng 150 g/ngày.

Nên ăn đa dạng các chiếc thực phẩm để bổ sung các chất dinh dưỡng nhu yếu.

Cách tính các thực phẩm tương đương như sau:

Lượng đạm trong 100 g thịt = 180 g đậu phụ = 70 g lạc hạt = 100 g cá = 100 g tôm.

Thực đơn mẫu cho bệnh nhân bị gout cấp tính:

Tổng năng lượng đưa vào: 1.600 kcal/ngày, cho người nặng 50 kg.

Đạm (protein): 10% tổng năng lượng = 40 g = 160 kcal.

Đường bột: 75% tổng năng lượng = 300 g = 1.200 kcal.

Chất béo: 15% tổng năng lượng = 27g = 240 kcal.

Rau quả ăn tùy ý (nhưng không ăn loại rau quả có vị chua - như cà muối).

Thực đơn cho bệnh nhân gout mạn tính: như chế độ ăn thông xoàng xĩnh nhưng nên lựa chọn thức ăn: hạn chế thức ăn đa dạng purin, protein không quá 1 g/kg cân nặng. Như vậy, đạm động vật và đậu đỗ không nên quá 100 g/ngày.

Nguồn: http://tinanvien.com/nguoi-benh-gut-nen-an-uong-ra-lam-sao-13933.html
 

Thứ Ba, 11 tháng 7, 2017

Đẩy mạnh dịch vụ bảo vệ uy tín ngoài chữ tâm còn cần đến cả tầm

Trước nhu cầu thực tế của xã hội, nhiều dịch vụ cung cấp công ty bảo vệ ở Quận 2 chuyên nghiệp và bài bản Thành lập. Nhưng để duy trì, tồn tại và phát triển, ngoài cái tâm và chữ tín, người đứng đầu doanh nghiệp còn cần có một tầm nhìn xa trông rộng, thấu trước hướng đi của thời đại.

Theo quan niệm của tương đối nhiều người, bảo vệ chỉ là một anh gác cửa, không có danh phận, địa vị hay uy tín gì nhiều. Thậm chí, cách đây vài năm, nghề này không nằm trong danh sách công việc nên làm của những người trong độ tuổi lao động. Có chăng đây chỉ là công việc làm thêm của các người đàn ông về hưu để tăng thu nhập và xua đi sự nhàm chán tuổi già. Thời gian gần đây, quan niệm về nghề bảo vệ, dịch vụ bảo vệ uy tín bài bản đã dần được thay đổi.

Đầu tiên, cần người đảm bảo không còn là xu hướng mà đã thực sự trở thành nhu cầu bức thiết của khá nhiều cá nhân, cơ quan, doanh nghiệp, tổ chức… trong xã hội. Theo thống kê của Thượng tá Phan Công Côn - Giám đốc Trung Tâm huấn luyện bồi dưỡng Nghiệp Vụ - Bộ tư lệnh cảnh sát cơ động (K20), tính đến năm nhâm thìn, cả nước đã có số lượng công ty bảo vệ bài bản và chuyên nghiệp lên đến 1.468 đơn vị với 120.000 nhân viên. Nhiều công ty còn có quy mô lên đến hàng chục ngàn nhân viên.

Thứ hai, nhân sự thuộc lĩnh vực này đang dần được trẻ hóa và chuyên nghiệp hơn. Đây không còn là sự lựa chọn “vạn cùng bất đắc dĩ” của rất nhiều người thiếu việc làm hay lao động đã nghỉ hưu mà đã thu hút sự quan tâm và theo đuổi hết mình của khá nhiều thành phần trong xã hội. Nhiều cán bộ chỉ huy trong công ty đảm bảo chuyên nghiệp và bài bản tốt nghiệp các trường sỹ quan quân đội, công an, có bằng tốt nghiệp Đại học và tuổi đời còn rất trẻ cũng đã thành công khi theo nghề. Nghề bảo vệ chuyên nghiệp và bài bản là ngành nghề kinh doanh có điều kiện và nhân viên bảo đảm phải được đào tạo, thi sát hạch đạt mới được cấp chứng chỉ đảm bảo chuyên nghiệp như những ngành nghề có qua đào tạo khác.

Thứ ba, phải là những người trong nghề mới thấu hiểu được sự nguy hiểm và nỗi vất vả mà những nhân viên bảo vệ vẫn đương đầu hàng ngày. Họ là những người “đầu sóng ngọn gió”, tiếp xúc đầu tiên và trực tiếp khi có hiểm họa xảy ra. Tranh chấp, cháy nổ, trộm cắp… bảo vệ luôn là những người tiên phong xử lý và ngăn chặn kịp thời. Do đó, còn nếu không nhanh trí, anh dũng, thực sự yêu nghề, có tâm với nghề thì sẽ không thể kiên định trụ vững và gắn bó lâu dài với nó.

 

Ông Chử Đức Tuyến – Tổng Giám đốc Công ty TNHH Dịch vụ đảm bảo An Quốc



Là một trong những người có thâm niên trong nghề và hơn 10 năm kinh nghiệm lãnh đạo doanh nghiệp cung cấp dịch vụ đảm bảo bài bản và chuyên nghiệp, ông Chử Đức Tuyến – Tổng Giám đốc Công ty TNHH Dịch vụ đảm bảo An Quốc cho biết: “bảo vệ là một trong nghề đòi hỏi nhiều yếu tố: sức khỏe, tài năng, sự thông minh, gan dạ, thậm chí cả sự hy sinh và ý thức không chùn bước trước những khó khăn, nguy hiểm. Đặc biệt, một đơn vị bảo vệ bài bản uy tín cần phải đảm bảo nguyên tắc 3T: Tâm – Tín – Tầm để tồn tại, phát triển và khẳng định vị thế.”

Đối với bản thân ông Tuyến, hơn 10 năm theo đuổi nghề là hơn 10 năm ông phấn đấu thực hiện ba chữ vàng trên. Ông không coi đây là một nghề mà là 1 trong những niềm đam mê đặc biệt. Ông đã truyền tải niềm đam mê và tâm huyết ấy đến nhiều thế hệ cán bộ nhân viên trong Công ty TNHH Dịch vụ bảo vệ An Quốc.

 

 

Việc đào tạo đội ngũ nhân viên luôn là bước đầu vững chắc cho phát triển dịch vụ



 

Năm 2006, khi Công ty An Quốc vừa thành lập, toàn quốc có khoảng 100 công ty bảo vệ. Năm 2009, riêng Hà Nội đã có 200 công ty bảo vệ đang hoạt động với tổng số 11.000 nhân viên, trung bình mỗi công ty có 55 nhân viên. Khi đó, số lượng nhân viên của bảo đảm An Quốc đã lên đến 300 người (gấp 6 lần mức trung bình). năm 2016, số lượng công ty bảo vệ lên đến 1.468 đơn vị và 120.000 nhân viên, trung bình mỗi công ty có 83 nhân viên, Công ty TNHH Dịch Vụ bảo vệ An Quốc có 1.000 nhân viên (gấp 12 lần mức trung bình trên toàn quốc). Đây quả là những thông số ấn tượng và rất đáng tự hào.

Nói về nguyên tắc chữ Tín, vị Tổng giám đốc An Quốc chia sẻ: “Tín ở đây là tín trong nội bộ công ty và tín với khách hàng. Chữ tín phải đảm bảo hai chiều thì doanh nghiệp mới hoạt động trơn tru và bền vững.” Nhiều nhà cung cấp dịch vụ bảo đảm chuyên nghiệp chỉ chú trọng đến việc bảo đảm sự uy tín, chất lượng với đối tác mà quên mất việc củng cố niềm tin, xây dựng bộ máy kiên cố trong nội bộ công ty. Trong chính sách chuyển động, bảo đảm An Quốc luôn tạo niềm tin cho nhân viên bằng cách: giao quyền tối đa cho các lãnh đạo, đào tạo chuyên môn nghiệp vụ vững vàng cho nhân viên, trang bị đồng phục, trang thiết bị hiện đại, quan tâm đời sống vật chất, tinh thần của người lao động…

Thông qua chữ tín trong nội bộ, Công ty tự tin đảm bảo an toàn uy tín, chất lượng với mọi công ty đối tác khách hàng. Với nguyên tắc này, toàn thể Công ty An Quốc quy về một mối, tạo nên một tập thể đoàn kết một lòng, đem lại sự an toàn, phục vụ hết mình cho lợi ích của đối tác.


 

 

Bảo vệ của công ty đang làm việc tại kim chỉ nam



Với phương châm đi tắt mũi nhọn tiên phong, không ngừng đổi mới để cung cấp tốt hơn yêu cầu của khách hàng, bảo vệ An Quốc trở thành trong số những doanh nghiệp bảo vệ bài bản đầu tiên tại nước ta áp dụng giải pháp công nghệ thông tin vào chuyển động cai quản doanh nghiệp và cung cấp dịch vụ gia tăng cho khách hàng. Cụ thể, Công ty đã thực hiện số hóa quản lý nhân sự, cai trị nghiệp vụ bảo vệ và hệ thống khách hàng bằng phần mềm cai trị tổng thể doanh nghiệp ERP, tích hợp trên cả máy tính bàn, laptop, laptop bảng và điện thoại smartphone với kinh phí lớn.

Việc này không chỉ thể hiện tầm nhìn của lãnh đạo công ty, sự bài bản trong cung cấp dịch vụ mà còn tiết kiệm Thời gian, chi phí đầu tư mà còn bảo đảm an toàn tính chính xác đầy đủ trong việc cập nhật thông tin, thuận lợi cho quản lý hơn 1.000 nhân viên tại hơn 30 tỉnh thành trên cả nước. đưa về chất lượng dịch vụ đảm bảo bài bản, uy tín đồng bộ trong toàn hệ thống tới khách hàng và đối tác.

Bên cạnh sự mở rộng về quy mô, suốt 10 năm qua, Công ty đã trở thành người bạn đồng hành thân mật của nhiều cơ quan, doanh nghiệp, các nhân, tổ chức… trên cả nước; Là ngôi nhà chung gắn bó lâu dài của rất nhiều người đam mê và muốn cống hiến hết mình cho ngành nghề dịch vụ này – dù nghề đó không mang lại sự phong lưu hay địa vị xã hội cho người thực hiện.

Thiết nghĩ, nghề nào cũng có giá trị riêng của nghề đó, cũng cần đến cái tâm và cái tầm của người thực hiện. Câu chuyện Công ty bảo vệ An Quốc nắm bắt xu thế cải cách và phát triển của thời đại, vận dụng trí tuệ sáng tạo vào trong hoạt động của mình là một trong bài học ý nghĩa cho nhiều doanh nghiệp ở nhiều lĩnh vực không giống nhau. Bởi còn nếu không chịu đổi mới, không có tầm nhìn chiến lược, sớm muộn gì doanh nghiệp cũng sẽ bị tụt hậu và lùi xa với bước tiến của thời đại.

Nguồn: http://villingandcompany.com/day-manh-dich-vu-bao-ve-uy-tin-ngoai-chu-tin-con-can-den-ca-tam-17536.html